بنابراین ، تفاوت دقیقاً بین HMO و PPO چیست؟

محصول ، متن ، انگشت ، دست ، قلم ، سند ، انگشت شست ، اشاره ، کاغذ ، محصول کاغذی ، سیمون 2579گتی ایماژ
  • انتخاب یک برنامه بیمه درمانی می تواند طاقت فرسا باشد.
  • دو مورد از محبوب ترین برنامه ها HMO (سازمان نگهداری بهداشت) و PPO (سازمان ارائه دهنده ترجیحی) است.
  • اگر حق بیمه ماهانه کمتری می خواهید ، در مورد پزشکانی که می بینید خیلی خاص نیستید و بد نیست از یک Rx برای دیدن یک متخصص بازدید کنید ، شاید یک HMO برای شما مناسب باشد.
  • اگر می خواهید انعطاف پذیری بیشتری داشته باشید و از برچسب قیمت بالاتری هم بیزارید ، یک PPO مناسب است.

    در طول یک سال تقویمی چند مورد وجود دارد که تقریباً همیشه اضطراب ایجاد می کنند. به عنوان مثال اولین برف یا یک سال دیگر پیرتر شدن. علاوه بر لیست همه؟ دوره ثبت نام مراقبت های بهداشتی. این علائم نه تنها شامل بسیاری از علائم دلاری است ، بلکه مخفف کلمات مخفف زیادی نیز برای پیمایش وجود دارد: HMO ، PPO ، POS ، EPO ... ایده شماست.



    بله ، انتخاب تصادفی یک نقشه وسوسه انگیز است و امیدوارم همه چیز خوب پیش برود ، اما واقعیت این است که تصمیم شما روی کیف پول شما تأثیر می گذارد و سلامتی شما ، بنابراین ارزش انجام تکالیف خود را دارد. به عنوان مثال ، یک تحقیق کوچک می تواند به شما بگوید که کدام نوع از برنامه ها پزشکی شما را پوشش می دهد و همچنین آنچه که بالقوه قابل کسر است شبیه خواهد شد

    در اینجا ، دانیا پالانکر ، استادیار تحقیق در دانشگاه مرکز اصلاحات بیمه سلامت در دانشگاه جورج تاون ، تفاوت بین دو مورد از محبوب ترین برنامه ها را توضیح می دهد: HMO و PPO. این راهنما را به عنوان اولین گام برای انتخاب برنامه ای که برای شما مناسب است ، در نظر بگیرید.



    دوباره HMO چیست؟

    🤔 چگونه کار می کند: با استفاده از HMO ، شما یک پزشک مراقبت های اولیه (PCP) را انتخاب می کنید و کلیه مراقبت های خود را (به استثنای موارد اضطراری) از پزشکانی دریافت می کنید که که در شبکه HMO. اگر پزشکی دلباخته دارید ، باید قبل از انتخاب HMO بررسی کنید که آیا آنها در شبکه هستند.

    چه چیزی برای روز ولنتاین دریافت می کنم



    آیا می خواهید به متخصصی مانند متخصص جراحی درمانی یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید؟ ابتدا باید از PCP خود ارجاع بگیرید. اگر از این مرحله صرف نظر کنید ، هزینه مراقبت خود را 100 درصد از جیب خود پرداخت خواهید کرد.

    برای دیدن خارج از شبکه ارائه دهنده نیز همین مورد وجود دارد: شما باید پول نقد خود را تهیه کنید. HMO ها هزینه ای پرداخت نمی کنند هر از اتهامات

    💊 دریافت نسخه های پزشکی خود: مشترکین HMO فقط قادر به داشتن اشتراک خود هستند



    نسخه پر شده و در مکان های خاص داروخانه پوشانده شده است.

    💸 HMO چگونه کیف پول شما را تحت تأثیر قرار می دهد : HMO ها از نظر مبلغی که بابت حق بیمه و پرداخت مشترک پرداخت می کنید گزینه مقرون به صرفه تری هستند. مطابق با ارزش پنگوئن تحلیلگران ، متوسط ​​حق بیمه ماهانه در سال 2018 برای HMO 230 دلار در مقایسه با متوسط ​​ماهانه 251 دلار برای PPO بوده است.

    🏽 فراموش نکنید: ممکن است انتخاب HMO وسوسه انگیز باشد زیرا پس انداز ماهانه اولیه دارد ، اما اگر مراجعه نکنید ، مراقبت شما تحت پوشش قرار نخواهد گرفت - حتی اگر متخصص در شبکه باشد.

    گچا خوب پس PPO چیست؟



    🤔 چگونه کار می کند: با استفاده از PPO ، نیازی به انتخاب پزشک مراقبت های اولیه نیست و می توانید بدون مراجعه به هر ارائه دهنده ای در شبکه یا خارج از شبکه مراجعه کنید.

    پالانکر می گوید: 'یک طرح PPO دارای شبکه ای از ارائه دهندگان ترجیحی است که در آن افراد ثبت نام شده تحت مراقبت تحت پوشش با نرخ کمتری دریافت می کنند.' 'ثبت نام کنندگان در صورت مشاهده یک ارائه دهنده خارج از شبکه ، برخی از پوشش ها را دارند ... اما ارائه دهنده می تواند هزینه ثبت نام شده و خدماتی را که سازمان PPO جبران نمی کند ، به ثبت نام کننده برساند. '

    💊 دریافت نسخه های پزشکی خود: PPO به بیماران امکان می دهد نسخه های پزشکی را تقریباً در هر جایی پر کنند.

    💸 PPO چگونه کیف پول شما را تحت تأثیر قرار می دهد: Ease با برچسب قیمت بالاتری همراه است. در سال 2018 میانگین PPO سالانه 3،019 دلار در مقایسه با HMO هزینه داشت که سالانه 2،764 دلار هزینه دارد.

    💯 خوب است بدانید: یک PPO ممکن است بگوید 60 درصد خارج از شبکه را پوشش می دهد ، این بدان معنا نیست که این طرح 60 درصد از آنچه را که دکتر می پردازد پرداخت خواهد کرد. 'این بدان معناست که این طرح 60 درصد از آنچه برنامه' منطقی و عادی 'در نظر گرفته برای هزینه های صورت گرفته پرداخت می کند. پالانکر هشدار می دهد که این مبلغ می تواند کسری از کل صورتحساب باشد.