پولیپ روده بزرگ

چیست؟

پولیپ های کولون رشد بافتی در داخل روده بزرگ است که کولون نیز نامیده می شود. بعضی از پولیپ ها برآمدگی هایی به شکل قارچ در انتهای ساقه هستند. برخی دیگر به صورت برجستگی هایی ظاهر می شوند که صاف در برابر دیواره روده قرار دارند.



انواع مختلفی از پولیپ وجود دارد. بیشتر آنها غیرسرطانی (خوش خیم) هستند ، اما یک نوع ، پولیپ آدنوماتوز ، با تغییراتی (به نام جهش) در DNA پوشش روده بزرگ ارتباط دارد. این جهش ها می توانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند. هرچه پولیپ بزرگتر باشد ، احتمال وجود سلول های سرطانی در آن بیشتر است. برای یک پولیپ با قطر بزرگتر از 1 اینچ ، 10٪ احتمال سرطانی بودن آن وجود دارد.

برخی از افراد با تمایل ژنتیکی به ابتلا به پولیپ های متعدد متولد می شوند. شرایط ارثی مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی و سندرم گاردنر می تواند باعث رشد صدها پولیپ در روده بزرگ و راست روده شود. بدون جراحی برای برداشتن قسمت آسیب دیده روده ، تقریباً قطعی است که حداقل یکی از این پولیپ ها در سنین میانسالی به سرطان تبدیل شود. این دو حالت نادر است.



علائم

بسیاری از اوقات ، مردم از ابتلا به پولیپ روده بزرگ آگاه نیستند زیرا هیچ علائمی وجود ندارد. رشد بزرگتر می تواند خونریزی کرده و باعث مدفوع خون شود. گاهی اوقات پولیپ های خونریزی دهنده می توانند باعث خستگی و علائم دیگر کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز خون) شوند. در موارد نادر ، یک پولیپ بزرگ می تواند باعث اسهال یا ترشح مقدار زیادی پتاسیم شود. این می تواند باعث خستگی مشخص و ضعف عضلانی شود.

تشخیص



پزشک شما ممکن است از یک یا چند آزمایش زیر برای تعیین اینکه آیا پولیپ روده بزرگ دارید استفاده کند:

هدیه برای گرفتن والدین برای کریسمس
  • معاینه رکتوم دیجیتال - پزشک یک انگشت دستکش را به راست روده وارد می کند تا رشد یا تشکیل غیرمعمول را بررسی کند. این فقط می تواند پولیپ ها را در راست روده ، چند اینچ پایین روده تشخیص دهد.
  • آزمایش خون پنهان مدفوع - نمونه ای از مدفوع برای ردیابی ریز خون ، نشانه پولیپ بررسی می شود.
  • سیگموئیدوسکوپی - یک لوله نازک و سبک مجهز به دوربین فیلمبرداری از طریق رکتوم به روده بزرگ وارد می شود و به پزشک اجازه می دهد تا ناحیه پولیپ را بررسی کند. پولیپ های کوچک را می توان از طریق محدوده حذف کرد.
  • کولونوسکوپی - نسخه طولانی تری از ابزاری که در سیگموئیدوسکوپی استفاده می شود برای دیدن کل طول روده بزرگ استفاده می شود. این تنها آزمایشی است که تمام مناطق رشد سرطان را بررسی می کند. پولیپ های کوچک را می توان از طریق محدوده حذف کرد.
    • انزال باریم - مایع گچی از طریق راست روده به روده بزرگ تزریق می شود و سپس تصاویر اشعه ایکس از روده گرفته می شود. هوا معمولاً برای منبسط شدن روده بزرگ وارد می شود و باعث می شود که بتوانید وجود پولیپ ها را راحتتر ببینید.
    • کولونوسکوپی مجازی - شبیه انما باریوم ؛ اما به جای اشعه ایکس استاندارد ، اسکن CT (توموگرام کامپیوتری) انجام می شود. این تصاویر جزئیات بسیار بهتری را نسبت به آنچه در تنقیه باریم معمولی دیده می شود ، ارائه می دهند.

      مدت زمان پیش بینی شده

      اگر پولیپ برداشته نشود ، بزرگتر می شود. معمولاً چند سال طول می کشد تا پولیپ به سرطان تبدیل شود. با این حال ، بعضی از پولیپ ها حتی اگر کوچک باشند سلول های بدخیمی دارند. حدود یک سوم پولیپ های آدنوماتوز در صورت عدم شناسایی یا نادیده گرفته شدن ، ظرف سه تا پنج سال به سرطان تبدیل می شوند.

      جلوگیری

      خطر پولیپ این است که بیشتر موارد سرطان روده بزرگ از این رشد ها نشات می گیرد. به روش های زیر می توانید شانس ابتلا به پولیپ های سرطانی را کاهش دهید:

      • مصرف میوه ، سبزیجات و غلات سبوس دار خود را افزایش دهید.
      • مصرف گوشت قرمز فرآوری شده خود را محدود کنید.
      • در بیشتر روزها حداقل 30 دقیقه ورزش بدنی انجام دهید.
      • وزن سالم داشته باشید. چربی اضافی ، به خصوص در اطراف کمر ، متابولیسم شما را تغییر داده و احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ و راست روده را افزایش می دهد.



        علاوه بر این ، برخی تحقیقات نشان می دهد این اقدامات می توانند به کاهش خطر سرطان روده بزرگ کمک کنند:

        • یک مکمل مولتی ویتامین یا ویتامین D روزانه - افرادی که ویتامین D بیشتری مصرف می کنند در مقایسه با افرادی که ویتامین D کافی ندارند ، خطر سرطان روده بزرگ کاهش می یابد.
        • مصرف بیشتر کلسیم - این ممکن است اهمیت کمتری نسبت به ویتامین D داشته باشد. شما می توانید این کار را با خوردن یا نوشیدن لبنیات کم چرب یا مصرف مکمل های کلسیم طبق توصیه پزشک انجام دهید. با این حال ، مصرف زیاد کلسیم با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات در ارتباط است.
        • مصرف داروهای شبه آسپیرین - در چندین مطالعه ، افرادی که از آسپرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) به طور منظم استفاده می کردند 40 تا 50٪ احتمال ابتلا به پولیپ آدنوماتوز یا سرطان روده بزرگ داشتند. به دلیل عوارض جانبی این داروها ، مصرف هر روز آنها فقط برای جلوگیری از سرطان روده بزرگ توصیه نمی شود اگر خطر ابتلا به سرطان فقط متوسط ​​باشد.
        • سیگار نکشیدن - سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.

          خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در زنانی که بعد از یائسگی هورمون مصرف می کنند کمتر است. با این حال ، استفاده طولانی مدت از استروژن و پروژسترون پس از یائسگی نباید برای این منظور استفاده شود.

          از آنجا که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ با افزایش سن افزایش می یابد ، افراد 50 ساله و بالاتر باید برای تشخیص زودهنگام پولیپ و سرطان روده بزرگ غربالگری دوره ای انجام دهند. گزینه های غربالگری عبارتند از:

          • کولونوسکوپی - در صورت طبیعی ، 10 سال دیگر تکرار کنید.
          • آزمایش خون مخفی مدفوع سالانه - آزمایشی که در خانه انجام می شود.
          • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر هر پنج سال - همراه با آزمایش خون مخفی مدفوع سالانه.
          • انما با باریم با کنتراست مضاعف - استفاده از این ماده به عنوان آزمایش غربالگری طی دهه گذشته کاهش یافته است.
          • کولونوسکوپی مجازی - هنوز به همان نوع آماده سازی روده بزرگ قبل از کولونوسکوپی نیاز دارد.



            اگر یک بیماری ارثی دارید که باعث رشد بیش از حد پولیپ در روده بزرگ می شود ، باید معاینات مکرر را در بلوغ شروع کنید. پزشک شما ممکن است برداشتن کامل روده بزرگ را توصیه کند زیرا احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ تا 40 سالگی زیاد است. گزینه دیگر غربالگری مکرر با کولونوسکوپی است. اینکه چند بار نیاز به انجام این کار داشته باشید به سن شما و آنچه در آخرین کولونوسکوپی مشاهده شده بستگی دارد.

            رفتار

            غالباً ، پزشک می تواند در حین کولونوسکوپی پولیپ را برطرف کند. این کار با برش پولیپ از دیواره روده بزرگ با استفاده از جریان الکتریکی عبور داده شده از یک حلقه سیم در انتهای کولونوسکوپ انجام می شود. گاهی اوقات ، برای برداشتن پولیپ بسیار بزرگ ، جراحی باز از طریق شکم ضروری است. برای پولیپ های سرطانی ، ممکن است بافت اطراف یا بخشی از روده بزرگ نیز برداشته شود.

            برای گرفتگی معده چه باید کرد

            چه موقع با یک حرفه ای تماس بگیرید

            در صورت بروز خونریزی مقعدی باید فوراً برای مشاوره تماس بگیرید. شما همچنین باید از 50 سالگی معاینات روتین روده بزرگ انجام دهید. افرادی که سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ در سنین پایین ، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی یا سندرم گاردنر دارند باید زودتر غربالگری کنند.

            پیش بینی

            اگرچه تخمین زده می شود که 30٪ افراد میانسال و مسن پولیپ روده بزرگ دارند ، اما کمتر از 1٪ کل پولیپ ها سرطانی می شوند. برای افرادی که زود سرطان روده بزرگ می گیرند و معالجه می کنند ، میزان بقای 5 ساله بیش از 80٪ است. اگر سرطان به غدد لنفاوی رسیده باشد ، احتمال زنده ماندن تا 65٪ کاهش می یابد. وقتی سرطان به قسمت های دوردست بدن مانند کبد یا استخوان ها سرایت کرده باشد ، احتمال زندگی بیش از 5 سال به حدود 10٪ کاهش می یابد.

            اطلاعات اضافی

            انجمن سرطان آمریکا (ACS) 1599 Clifton Road، NE
            آتلانتا ، GA 30329-4251
            بدون هزینه: (800) 227-2345
            http://www.cancer.org/

            انستیتوی ملی سرطان (NCI) انستیتوهای ملی بهداشت ایالات متحده
            دفتر سوالات عمومی
            ساختمان 31 ، اتاق 10A03
            31 مرکز درایو ، MSC 8322
            بتسدا ، MD 20892-2580
            تلفن: (301) 435-3848
            رایگان: (800) 422-6237
            TTY: (800) 332-8615
            http://www.nci.nih.gov/

            محتوای پزشکی توسط دانشکده دانشکده پزشکی هاروارد بررسی شده است. حق چاپ توسط دانشگاه هاروارد. کلیه حقوق محفوظ است با مجوز StayWell استفاده می شود.